Albumin hipertónia. A portalis hypertonia tünetei, diagnosztikája és kezelése
Publisher Abstract A portalis hypertonia a vena portae rendszerében megemelkedett, tartósan magas nyomás.
- Alacsony vérnyomás tünetei nőknél
- Egészségügyi mechanikus szívbillentyű
- Szív otthon egészségügyi ellátás
Oka lehet prehepatikusan, hepatikusan vagy posthepatikusan mit jelent a 3 fokozatú magas vérnyomás pathológiás elváltozás, melynek következményeként rezisztencianövekedés alakul ki. A szervezetben a vasoactív peptidek aránya közötti egyensúly felborulása miatt is létrejöhet, mely megváltoztatja a haemodinamikai viszonyokat.
Albumin hipertónia
Magyarországon a portalis hypertensio leggyakoribb oka a krónikus alkoholizmus okozta májcirrhosis. A kialakult fibrosis megváltoztatja a máj felépítését, struktúráját. A sinusoidok capillarisatioja, a Albumin hipertónia kollagénszaporulata, az endothel fenesztráltságának csökkenése következtében a nyomásviszonyok megváltoznak.
A necrosis és a fibrotikus átalakulás mellett a regeneráció kap szerepet, de a keletkezett regenerációs göbök az érképleteket nyomás alá helyezve elősegítik a decompenzatio kialakulását. A kialakult májcirrhosis immundeficiens állapotot jelent a beteg számára.
A szervezet védekezőképessége csökken, így a fertőzések iránti fogékonyság fokozódik. A májelégtelenség és a albumin hipertónia portalis hypertensio a tünetek széles skáláját hozhatja létre. A leggyakoribb albumin hipertónia a varixvérzés, az ascites kilakulása, a spontán bakteriális peritonitis, a hepaticus encephalopathia és a hepatorenalis szindróma.
A diagnosztika nehézsége éppen ebben rejlik, mert meg kell találni a szövődmények közötti kapcsolatot és feltárni az alapvető etiológiát. A pontos diagnózis tükrében lehet adekvát terápiát kezdeni és így megakadályozni a betegség további progresszióját.
A terápián belül el kell különíteni a megelőző kezelést, az akut esetek ellátását és a hosszútávú terápiát. A varixvérzések primer prevenciójában az első varixvérzés megakadályozása a cél, melyben nem szelektív béta-blokkolókat vagy endoscopos varix ligatiót alkalmazhatunk. A szekunder prevenció során, a már varixrupturán átesett betegek újabb vérzését próbáljuk megakadályozni.
A farmakoterápia és az endoscopos beavatkozások kombinált használatával érhető el a legjobb eredmény. A farmakoterápián belül alkalmazhatunk béta-blokkolókat nitráttal kombinációban, valamint alfa- és béta-blokkoló hatással rendelkező carvedilolt is. Endoscopos beavatkozások közül az endoscopos varix ligatio a legalkalmasabb az újravérzés megakadályozására.
Fontos a fertőzések kialakulásának megelőzése, így az időben indított antibiotikum kezelés. Ha a fentebb említett módok nem csökkentik az újravérzések számát a TIPS beültetése jelenthet megoldást.
Acut vérzés esetén az általános terápián kívül vasoaktív anyagokkal és endoscopos vérzéscsillapítással csökkenthetjük a mortalitást. A leggyakrabban használt vasoaktív szerek a vasopressin, terlipressin, szomatosztatin, octreotid.
- A magas vérnyomás kezelés mellékhatásai
- Vizelet albumin és albumin/kreatinin ráta | Lab Tests Online-HU
- Gyerekek egészsége szív videó minden
Ha uralhatatlan vérzéssel állunk szemben ballon tamponád segítségével időt nyerhetünk az EVL vagy a sclerotizáció időpontjáig. Minden vérző betegnél antibiotikum terápiát kell indítani a mortalitás csökkentése érdekében.
A portalis hypertonia tünetei, diagnosztikája és kezelése
Az ascites terápiájában a diéta mellett diuretikus kezelést alkalmazunk. Refrakter ascites esetében ismételt paracentesisekkel vagy TIPS beültetésével érhetünk el eredményt.
A spontán bakteriális peritonitis kezelésére rifaximin antibiotikumot használunk. Hepatorenalis szindróma mortalitása nagymértékben csökkenthető vasoconstrictor gyógyszerek és albumin használatával. Salvage terápiaként itt is alkalmazható TIPS beültetése.
A májelégtelenség kialakulása után a májátültetés jelent életmentő terápiát a beteg számára.
- Legjobb kiegészítők a szív egészségére
- Terhesség vérnyomás
- Tenisz és magas vérnyomás
