Magas vérnyomás neuropatológus, Binswanger-kór - súlyos demencia a magas vérnyomás miatt

Más tünetek jelenléte 1 pontot eredményez az összértékben. Azt: a személyiség relatív biztonsága; artériás hipertónia anamnézis vagy jelenlegi ; az atherosclerosis egyéb szomatikus jelei; A szubkortikális demenciát legalább 7, 4 vagy annál kevesebb pont jelzi - Alzheimer-kór. A jelentős hiányosságok ellenére a Khachinsky skála lehetővé teszi a késői stádiumú demencia fő formáinak gyors diagnosztizálását, és szükségszerűen szerepel az eredeti változatban vagy a kiegészített formában például tomográfiai adatok hozzáadásával a patológiák e csoportjának tanulmányozásakor.

Betegségek kezelése A differenciáldiagnosztika, diagnózis és a betegség súlyossága után a beteget kezelésre írják fel.

A betegség terápiájának célja a tünetek kialakulásának lelassítása és a klinikai tünetek enyhítése. Az integráló kezelési koncepció magában foglalja: Szocioterápia gondozás, élőhelyek felépítése, jogi tanácsadás. Pszichoterápia kognitív képzés, kognitív rehabilitáció, "önmegőrző terápia", munka a beteg rokonaival és barátaival. E célból vérnyomáscsökkentő gyógyszereket alkalmaznak. Ehhez az angiotenzin-konvertáló enzimgátlók csoportjából származó gyógyszereket Enalapril, Lisinopril, Gipril használnak, trombózisgátlókat vérlemezke-gátlók vagy antikoagulánsokat használnak az agyi trombózis megelőzésére.

Mindkét csoport csökkenti a vér koagulációját, ami megakadályozza a trombózist. Ide tartoznak az aszpirin, a lospirin és analógjai. Az agyi keringés korrektoraként szelektív blokkolókat - Cavinton, Cinnarizine, Stugeron vagy Trental - írják elő. Mivel a megemelkedett koleszterin negatívan befolyásolja az érrendszer átjárhatóságát, a sztatinokat felírják annak csökkentésére Tulipán, Lipostad, Tevastor, Livazo, Liprimar, Akorta, Simgal, Krestor.

Magas vérnyomás neuropatológus. vérnyomás - Keresés | eLitMed

Ezen túlmenően a sztatinok csökkentik a vérrögök kockázatát az érrendszeri gyulladásos folyamat csökkentésével és az atheroscleroticus plakkok stabilizálásával. A degeneratív változások előrehaladásának lassítására irányuló kezelés mellett pszichotrop terápiát is alkalmaznak. Bizonyos agyi funkciók memória, gondolkodás, koncentráció javítása érdekében nootropikus antidementikus gyógyszerek - Nootropil PiracetamCerebrolysin, Pramiracetam, Bifren PhenibutGlicin GlicitsedMemantine, Arisept, Bilobil.

Az apátia, az agresszió és a Binswanger-szindrómára jellemző egyéb pszichotikus állapotok kezelésére antipszichotikumok és antidepresszánsok csoportjából származó gyógyszereket használnak - a fluoxetint és a citalopramot. A kezelõ orvos legalább 12 hétig előírja a farmakológiai kezelést, amelyet a terápia hatékonyságának értékelése követ.

Nem elegendő hatékonysággal módosítják a kezelési folyamatot. Különösen fontos a magas vérnyomás milyen vitaminok szükségesek szisztematikus beadása.

Előrejelzés A szubkortikális atheroscleroticus encephalopathia prognózisa rossz. Időben elindított, helyes, szisztematikus terápia mellett rövid távú remissziók is előfordulhatnak. A betegséget egy krónikus lefolyás jellemzi, de a tünetek kiküszöbölhetők és a betegség kezelhető. A beteget nem csak neurológus, hanem más speciális orvosok is megfigyelik. Ez lehetővé teszi az általános állapot, a mentális háttér és az ezzel járó betegségek kezelését.

A vaszkuláris demenciában szenvedő betegek várható élettartama év. Cerebrovaszkuláris progresszív érrendszeri leukoencephalopathia A Binswanger-kór, amelyet vaszkuláris leukoencephalopathiának is neveznek, progresszív betegség, amelyet az agy subkortikális struktúrájának károsodása jellemez. Az artériás hipertónia hátterében fejlődik, amelyet arterioszklerotikus pusztító folyamatok kísérnek.

Egyre növekvő neurológiai hiány esetén fordul elő, ami demenciához vezet.

3. fokozatú magas vérnyomás, lehetséges kockázat 4 - Ischaemia November

A betegség jellemzői A betegséggel a fehér agy anyagában diffúz típusú destruktív változások következnek be. A vaszkuláris etiológia diagnosztizált demenciájának teljes tömegében Binswanger encephalopathia az összes eset egyharmadát foglalja el. Tipikus morfológiai változások: A fehér agy anyag diffúz léziójának helyei, elsősorban a periventricularis a kamrai rendszer területén lokalizációja.

Több részleges nekrózis fókusz jelenléte a mielinrostok részleges megsemmisítésével, a diffúz asztrociták proliferációjával, az encephalolysis gócaival az erek közelében elhelyezkedő terek tágulása. Diffúz típusú spongiosis folyadékfelhalmozás az intercelluláris térben, intercelluláris ödémaegyértelműen kifejezve a periventricularis zónában. A fehéren lokalizált lacunaris infarktusok focusa, a bazális ganglionok, a kisagy, a Varolian híd területén.

A kóros artériák falainak megvastagodása, érrendszer elemei hyalinosis protein disztrófia az érfal normál szálainak helyettesítésével a kötőszövetek sűrű struktúráival.

Szubsztitúciós hidrocephalus a fehér anyag mennyiségének csökkenése miatt. Az agyt érintő progresszív leukoencephalopathia patogenezisében az érrendszer nagy léziója található.

A fő kóros változások: A kicsi átmérője mikronig agyi erek artériák, arteriolák ateroszklerózisa, olyan betegséggel, például hyalinosis kíséretében, amely az érfal megvastagodását, csökkent lument magas vérnyomás neuropatológus csökkent véráramlást vált ki.

A közép artériák atherosclerosis átmérője legfeljebb mikron. A kapillárisok magas vérnyomás neuropatológus az általános érrendszeri érrendszeri károsodás. A vérellátás romlása a fehér anyag subkortikális rétegeinek területén diffúz atrofikus változásokat vált ki a szövetekben. Számos cista, vérzés és részleges nekrózis képződik a fehér anyagban, amelyet a normál agyszerkezet sűrűségének és térfogatának csökkenése követ.

Ventriculomegália kamrai expanzió alakul ki. Az előfordulás okai A patológia kialakulásának fő előfeltétele a vérfehérjét ellátó keringési rendszer azon részeinek szklerotikus változása.

1. Szülés terhességi cukorbetegséggel és terhességi magas vérnyomással
2. A magas vérnyomás a szív vagy az erek betegsége. Mi a magasvérnyomás-betegség?
3. Magas vérnyomás kezelése népi gyógymód

Amiloid angiopathia. Örökletes hajlam, különösen autoszomális domináns angiopathia, leukoencephalopathiával és szubkortikális subkortikális lokalizáció szívrohamával. Kockázati tényezők, amelyek hozzájárulnak a patológia kialakulásához: Artériás hipotenzió idős betegek esetén.

7 lépés a Magas vérnyomás csökkentéséhez egy neuropatológus magas vérnyomást kezel

Cirkadián ritmuszavarral járó vérnyomásesés éjjel az értékek jelentős csökkenése vagy növekedése. Kórtörténetében cukorbetegség. A kardiovaszkuláris rendszer kóros állapotai reumás elváltozások, koszorúér betegség, szívfrekvencia kóros megváltozása az anamnézisben. Túlzott súly. A demencia kialakulásának oka a kortikális-subkortikális idegi kapcsolatok megszakadása, amely a szubkortikális fehér anyag károsodásának, a thalamus és a bazális ganglionok diszfunkciójának következménye.

A tünetek súlyossága a kóros folyamatok időtartamától és jellegétől, a sérült fehérje-szövetek mennyiségétől függ. A Binswanger-betegségre jellemző fő tünetek: Elmebaj. Jelentősen változik az agyszövet károsodásának mértékétől függően. A vaszkuláris demenciára jellemző jelek jellemzőek, ideértve a diszmnestikus, amnesztikus vagy pszeudoparalytikus tünetek komplexet is.

A betegek esetében az aszpondencia a motiváció hiánya a motoros, beszéd- mentális aktivitáshoz és az eufória jellemző. Lépés változás.

A kezdeti szakaszban a beteg kis lépésekkel jár, megjavítja a lábát. A késői stádiumokat a káros motoros koordináció, a támasztórész növekedése mozgás közben, óvatos járás, a járás automatizmusának megváltozása a dyspraxia típusa alapján önkéntes mozgások végrehajtásának nehézsége vagy apraxia az önkéntes mozgások megsértése az alapvető motoros készségek megtartása mellett jellemzi.

Parkinsonizmus, enyhe és közepes intenzitású hemiparézis, gyakran önregresszáló, magas vérnyomás neuropatológus. A pszicho-érzelmi háttér változása. Depressziós, neurózisos állapot, érdeklődés elvesztése a környező valóság iránt, apátia, asthenia általános gyengeség, tehetetlenség. Medencei diszfunkció A húgyhólyag hiperreflexia fokozott vizelési hajlandósággal, a detrusor összehúzódási aktivitásának fokozódásával az izommembrán, amely csökkenti a vizelési rendetvalamint a későbbi szakaszokban egy imperatív ellenőrizetlen, ellenőrizetlen típusú vizeletinkontinencia.

Beszéd diszfunkció Dysarthria - a kiejtés megsértése a beszédkészülék beidegződési zavarainak következtében. Epilepsziás rohamok, myoclonus ritkán. A demencia patogenezisében a szubkortikális enyhe demencia és a frontális mérsékelt demencia diszfunkció dominál. Dyspraxia a fehér anyag elülső részeinek sérüléseinek hátterében a lépés lelassulásával és lerövidülésével, a mozgás megindításának nehézségeivel, poszturális instabilitással fordulatok egyensúlytalansága jelentkezik.

A betegség lefolyásának utolsó szakaszát az jellemzi, hogy nem képes ellenőrizni a medence funkcióit, a demencia és az öngondozási képesség elvesztése. A betegnek folyamatos monitorozásra és ápolásra van szüksége. A Binswanger-szindrómát folyamatos progresszió jellemzi.

Időnként tartós remisszió állapotstabilitás hosszú periódusai figyelhetők meg. Patológia diagnosztika A betegséget az alvási zavarok alvási nehézségek, nyugtalan, gyakran megszakított alvásfokozott ingerlékenység, feledékenység és fáradtság jellemzik a szokásos munka elvégzésekor. Az ilyen jogsértések okozzák a részletes vizsgálatot. A CT-vizsgálat kétoldalú leukoaraiosis jelenlétét mutatja a fehérben fekvő kicsi erek sérülése. Az MRI alkalmazásával számos, nagy intenzitású diffúz területet T2 üzemmód észlelnek, körülbelül 2 cm átmérőjű fehérjeként.

Az MRI vizsgálat a Binswanger-kórra jellemző szöveti szerkezeti változásokat mutatja: A fehér agyi anyag sűrűségének csökkenése, főleg az laterális kamrai régióban. Több infarktus utáni, kis átmérőjű cista jelenléte. Fókuszos vagy diffúz agyödéma. Mikro-vérzés focus.

Megnövekedett kamrai térfogat és méret.

Milyen teszteket kell végezni a magas vérnyomás ellen

A keringési rendszer megsértésének jellegének meghatározása céljából az instrumentális diagnosztikát MR angiográfiával és ultrahang dopplerográfiával végezzük.

Az elektroencefalográfia megmutatja az agy bioelektromos aktivitásának jellemzőit a rohamok készségének szintje, az epilepsziás rohamok hajlama. A vizsgálat során a neurológus meghatározza a beteg neurológiai állapotát. Diagnosztikai kritériumok: A demencia a betegség alapvető, kötelező tulajdonsága.

Érrendszeri kórtörténet, szisztémás autoimmun típusú érrendszeri betegség jelei. Az agy érrendszeri patológiájának jelei fokális neurológiai tünetekkel. A szubkortikális szubkortikáris agyszerkezetek vereségére jellemző idegrendszeri rendellenességek - motoros rendellenességek, járásváltozások, paratonia passzív mozgások ellenőrizetlen ellenállásahúgy inkontinencia.

Ugyanakkor hiányzik a súlyos demencia és a diffúz helyzetben lévő, részleges nekrózis gócok a kortikális struktúrákban történő lokalizációval CT, MRI szerint. Rendeljen vérvizsgálatot általános, biokémiaihatározza meg a glükóz, magas vérnyomás neuropatológus, kreatinin, karbamid szintjét. Elektrokardiogram segítségével feltárják a szív jellemzőit pulzusszám, összehúzódások száma.

A kognitív károsodás mértékét az MMSE skálán mutatjuk ki.

Magas vérnyomás 2 stádium és 2 fokú kockázat

Megjelenik a szemész, magas vérnyomás neuropatológus, terapeuta konzultációja. Kezelési módszerek A Binswanger-kór kezelését átfogó módon végzik. A terápia elsősorban a betegség fő okainak - az artériás hipertónia, az atherosclerosis - megszüntetését célozza.

A patológia hatékony kezelésére gyógyszereket írnak fel: Értágító. Az agyi vérkeringés javítása Dextran. A metabolikus folyamatok stimulálása az idegszövetekben. A depresszió jeleinek kiküszöbölése fluoxetin, sertralin. A kognitív funkciók serkentése Memantin, Galantamin, Donepezil. Szabályozó vizelési funkció oxibutinin, desmopressin. Antiepileptikum, görcsoldók diazepam.

A betegség etiológiája és patogenezise

Tekintettel a legtöbb beteg előrehaladott életkorára, a szomatikus betegség kezelését párhuzamosan végzik. Meg kell teremteni olyan kényelmes életkörülményeket, amelyek kizárják a mentális és fizikai túlmunkát. Előrejelzés A Binswanger-betegség várható élettartama nagymértékben változik, és ezt figyelembe veszik az előrejelzés készítésekor. A klinikai gyakorlat azt mutatja, hogy átlagosan a betegség lefolyásának időtartama a kezdeti tünetek megjelenésétől a súlyos rendellenességig, ami fogyatékossághoz vezet, 2 hónap és 22 év között van.

Binswanger-kór az artériás magas vérnyomás neuropatológus hátterében alakul ki, elsősorban idős betegekben diagnosztizálják, az érrendszer elemeinek ateroszklerotikus sérülései, a fehér anyag rossz vérellátása és a szövetek pusztító változásai jellemzik.

Az időben történő diagnosztizálás és a megfelelő kezelés segíti a demencia és más rendellenességek kialakulásának késleltetését.

Szklerózis

Binswanger-kór A Binswanger-kór subkortikális encephalopathia, az agy fehérje fokozatos elváltozása. Az esetek túlnyomó részében artériás hipertónia okozza, amelyet ritkábban az amiloid angiopathia és a genetikailag okozott CADASIL angiopathia vált ki.

A gondolkodás és a kognitív aktivitás rendellenességeivel, progresszív demenciával, járási rendellenességekkel és a medencei szervek működési zavaraival nyilvánul meg. A későbbi szakaszokban a betegek teljesen tehetetlenek és állandó gondozásra szorulnak.