Mit tegyek ha vérzik a fülem, Vérzik a fülem, mitől lehet? (bővebben lent) SOS.
Tartalom
Középfülgyulladás fülfájdalom tünetei okai és kezelés A középfülgyulladás kezdetét a fülben jelentkező váratlan és hirtelen jelentkező fül fájdalomdugulásérzésfülpattogásfülkattogáshalláscsökkenéshallásromlás és hőemelkedés jellemzi.
A középfülgyulladás első szakára már jellemző a jellegzetes tünet a kínzó fülfájdalom.
- Mit tegyen, ha vérzik a füle?
- Nefrogén hipertónia kód 10
- Hol vagyok?
- Holpert Valéria Létrehozva:
- Fülvérzés: meg kell ijednünk tőle?
A fülfájdalom tűrhetetlenné válik, amikor a gyulladásos izzadmánnyal kitöltött dobüregben fokozódik a nyomás. A nervus trigeminus ágaival gazdagon ellátott dobüreg nyomása nemcsak helyi fájdalmat vált ki, hanem a fülfájdalom kisugárzik a fejtetőre, halántékba és fogakba is.
A fülfájdalom jellege állandó, szúró fülfájdalomlüktető fülfájdalomtépő fülfájdalom, szakító fájdalom, hasigató fájdalom. A fülbetegség első szakában a dobüreg átfúródásáig a betegség szívegészségügyi szűrési csomag sorsolása a fülfájdalom uralkodik.
A középfülgyulladásnál a fülben érzett fájdalom nappal kicsit csökkenhet vagy rövid időre akár szűnhet is, de rendszerint a hasogató, lüktető fülfájás éjjel éri el a maximumát, amitől a beteg nem képes aludni. A középfülgyulladá s első szakában néha jellegzetes az igen magas láz, kínzó fejfájáselesettség, hányás, halláscsökkenés és szédülés.
Középfülgyulladás és hőemelkedés Középfülgyulladásban jellegzetes tünet a hőemelkedés. A heveny középfülgyulladás általában °-os lázzal kezdődik, néha akár hidegrázással is járhat.
Felületes bőrsérülések
Általános fertőző betegségben jelentkező középfülgyulladásnál a láz hirtelen ugrik fel. A láz mértéke a középfülgyulladás súlyosságától és a fertőzés vegetative vascular dystonia függ.
Magas hőmérséklet kiugrás, láz jellemzi a középfülgyulladás viharos kezdetét, de a kórjóslat tekintetében a láznak nincs jelentősége. Középfülgyulladás és halláscsökkenés A halláscsökkenésesetleg fülzúgás a középfülgyulladás állandó tünete. A középfülgyulladásban a légvezetés ártalma a jellemző vezetéses típusú halláscsökkenésmivel a folyadékkal telt dobüreg nem képes a hangot átvezetni. Minthogy az izzadmány nyomja a belsőfül ablakait és toxinhatás is jelentkezik, ez károsíthatja akár a belsőfület is és idegi jellegű halláscsökkenés percepciós típusú halláscsökkenés alakulhat ki.
A vezetéses halláscsökkenés és az idegi halláscsökkenés ilyen esetben együtt jelentkezik kevert típusú halláscsökkenésezért a hangfelfogó képesség, a nagyothallás igen kifejezett lehet.
Audiogrammon a hallásvizsgálat minden frekvencia tartományban halláscsökkenést mutat. A beteg suttogást egyáltalában nem hallja, a társalgó beszédet csupán közvetlen közelről mit tegyek ha vérzik a fülem. Középfülgyulladásban a halláscsökkenésen kívül a betegek gyakran panaszkodnak fülzúgásrólamelyet kopogás, fülcsengés, fül sercegés, fül morajlás, suhogó hang, lüktetés fül sípolás, fül ciripelék, fül pattogás formájában észlelnek.
A fülzúgás és fülcsengés keletkezése kapcsolatban van a középfül nyálkahártya vérbőségével, valamint a dobüreg belső falában, a szimpatikus idegfonatok ágainak izgalmával. A fülzúgást a belsőfül, Corti-szerv érzősejtjeinek izgalma is okozhatja, amelyet a kerekablakon keresztül átjutó toxinok okoznak. Középfülgyulladás és dobhártyaváltozások Középfülgyulladásban komoly változások figyelhetők meg a dobhártyán. A középfülgyulladás kezdetén, a dobhártyán elhatárolt vérbőség észlelhető a felső-hátsó kvadránsban.
Heveny középfülgyulladásban szembetűnők a belövellt dobhártyán a kitágult erek radier erezettség.
Dr. Holpert Valéria
Különösen tágult egy aránylag nagyobb ér a kalapács markolatán. A vérbőség a későbbiekben elmosódottabbá válik és a dobhártya rózsaszín, vörös, sötétvörös színűvé válik. A gyulladás előrehaladtával a dobhártya részletei már nem különböztethetők meg.
A dobhártyán a fénykúpreflex megszűnt. A dobhártya tapadási helyén a dobhártya gyűrűjének vonala elsimul és a hallójárat csontos fala közötti átmenet megszűnik. A hallójárat csontos szakaszának bőre is vérbővé válik. A dobhártya színe néha a gyulladás tetőfokán is szürkés-fehér maradhat, különösen csecsemőkorban. A dobhártyának a színe tévedés forrása is lehet, mert a dobhártya színéből ítélve esetleg nem ismerik fel az akut gennyes középfülgyulladást.
A valóságban a szürkés színt a dobhártyán tapadó, és a dobhártyáról a gyulladás következtében levált hámsejtek adják.
A lepedék óvatos eltávolítása után ilyen esetben is szemünk elé tűnik a vérbő, vörös dobhártya. Az akut középfülgyulladásban a dobhártya helyzete is megváltozik, kifelé domborodik.
Ujj Zsófia Ágnes, belgyógyász, hematológus A fülvérzés nagyon rémisztő állapot, számos kiváltó oka között pedig néhány vészhelyzetnek számító kórkép is szerepelhet.
Ez a dobhártya elődomborodás különösen a felső negyedekben kifejezett. A dobhártya elődomborodása a dobhártya beszűrődésének és duzzanatának, illetve a dobüregi váladék és genny nyomásának a következménye. Középfülgyulladás és csecsnyúlvány érzékenység Az gennyes középfülgyulladás kezdetén kifejezett reakció észlelhető a csecsnyúlvány processus mastoideus csonthártyájának területéről.
A csecsnyúlvány elülső falának bőre, megegyezik a hallójárat csontos szakaszának felső hátsó falának bőrével. A külső fal vérbősége nem kifejezett, de bizonyos nyomás fájdalom itt is kiváltható.
A csonthártya reakciója általában múló jellegű, a dobhártya átszakadása után általában megszűnik. A gennyes középfülgyulladásban a dobüregben lefolyó gyulladás tetőpontján az izzadmány nyomása elősegíti a dobhártya mit tegyek ha vérzik a fülem dobhártya perforáció, dobhártya szakadásami rendszerint a dobhártya legnagyobb domborulatán történik.
Kedvező körülmények között a kórokozó csekély virulenciája, a beteg jó általános állapota, stb. A dobhártya átszakadása jelentősen megváltoztatja a középfülgyulladás tünettanát és lefolyását.
7 dolog, ami a fülben vérzést okozhat
A fülfájdalom a dobüregben lévő nyomás csökkenésével csillapszik, vagy megszűnik. A láz hirtelen, vagy fokozatosan csökken, a beteg általános állapota javul.
A második szakasz alatt a beteg láztalan, vagy csak hőemelkedése van. A javulás még nem jelenti a gyógyulást, minthogy a középfülben a gyulladásos folyamat az átfúródás bekövetkeztével még nem szűnt meg, csupán nyugodtabb lefolyásúvá vált a gyulladás.
Mit tegyen, ha vérzik a füle?
A dobhártya vizsgálatakor látható, hogy a dobhártya vörös, sőt némileg elődomborodó, részletei nem különböztethetők meg. Az átszakadt dobhártyanyílásból nyomás alatt ürül a gennyes váladék, amely gyakran lüktető, pulzáló fényreflexet ad. A váladék lüktetését az okozza, hogy a vérbő és megvastagodott dobüreg nyálkahártya minden szívdobbanásakor tágítja az ereket és az átterjed a gyulladt dobüregi nyálkahártyára.
A szívlökéssel szinkron kinyomódik a gennyes váladék az átfúródás nyílásán keresztül és ez pulzálás mikroszkóp alatt jól látható. Közvetlenül az átfúródás után a középfül váladéka az esetek többségében savós véres, majd fokozatosan sűrűsödve nyálkás gennyes, illetve gennyes jelleget ölt.
A heveny középfülgyulladás váladéka általában szagtalan. Ha a dioscorea a magas vérnyomásból a külső hallójárat gyulladása is társul, akkor a hám leválása és bomlása következtében a váladék kellemetlen szagúvá válik. A gennyhez néha vér keveredik. Fülvérzés akkor tapasztalható, ha sarjszövet fejlődik a középfülben, valamint grippés középfülgyulladás esetén.
A gennyes középfülgyulladásban a váladék mennyisége függ a gennykeltő baktériumtól, a gyulladásos folyamat kiterjedésétől és jellegétől. Súlyos esetben a váladék mennyisége igen bőséges, különösen akkor, ha a folyamatban a csecsnyúlvány sejtjei is részt vesznek mastoiditis. Híg genny nagyobb mennyiségben általában napon át ürül, majd fokozatosan csökken, és sűrűbbé válik. Tejfölszerűvé és igen bőségessé válik a genny, ha a gyulladásos folyamat beterjed a csecsnyúlvány sejtjeibe mastoiditis.
A középfülgyulladás gyógyulása A heveny gennyes középfülgyulladás gyógyulása során a váladék csökkenésével fokozatosan megváltozik a mit tegyek ha vérzik a fülem kép. A dobhártya vérbősége és beszűrődöttsége csökken, a dobhártya részletei megkülönböztethetőkké válnak és a hallás javul. A dobüregben a váladék mennyisége egyre csökken, majd megszűnik. Jól láthatóvá válik a kalapács rövid nyúlványa. A dobhártya diffúz vérbősége mellett ismét láthatóvá válik a dobhártya erek sugaras belövelltsége radier erezettségmint a betegség kezdetén.
A dobhártya lyuk nyílásának szélei összetapadnak, a hallás javul, majd teljesen visszatér. Az akut heveny középfülgyulladás rendellenes lefolyása Az akut heveny középfülgyulladás rendellenes lefolyása esetén a dobhártya átszakadást követően a láz nem csökken és a beteg általános állapota sem javul.
Ezt az akut heveny középfülgyulladás szövődménye okozhatja, ha a középfülgyulladás átterjedt a csecsnyúlványra, kialakul a gennyes csecsnyúlvány gyulladás gennyes mastoiditis. Gennyes mastoiditisben gyakran kiugrik a láz és fájdalom jelentkezik a fülben és a fül mögött.
A hallójárat nyálkahártya csecsszerű elődomborodása rendszerint a felső negyedekben észlelhető, elfedi a dobhártya gyulladt nyálkahártyájának átszakadt nyílását. A dobhártya kiboltosulás tetején rendszerint kis mit tegyek ha vérzik a fülem látható, amelyen keresztül finom cseppekben, pulzálva ürül a genny. Az otitis normális lefolyástól történt eltérésre, és mastoiditis kialakulására mutat az a tünet is, ha a bőséges gennyedés egy hét magas vérnyomás 90 évesen sem csökken.
A mastoiditisben a fül mögötti légtartó üregek elgennyesedése, az egyes sejtek közötti csontválaszfalak pusztulása következtében jönnek létre, és valóságos gennytályogot képeznek. A külső hallójárat gyors megtelődése mellett néha az egész gennytömeg lüktetése észlelhető. Ez olyankor fordul elő, ha a beolvadt csecsnyúlvány gyulladás elpusztítja a koponya alapján lévő csontot és az agyburkok lüktetése áttevődik a gennyre. Az akut mastoiditisben a csecsnyúlványra gyakorolt nyomás általában a betegség első napjaiban fájdalmasde ez a tünet megszűnik, amikor a dobhártya átszakad.
Az akut heveny középfülgyulladásban és mastoiditisben a vérkép balra tolódik. Az elhúzódó fülfolyás héten túl önmagában is eltérést jelent a betegség megszokott lefolyásától. Akut gennyes középfülgyulladás kimenetele A heveny középfülgyulladás leggyakrabban gyógyulással és a hallás teljes visszatérésével végződik.
A dobhártya szakadás bezáródik, szélei összetapadnak, a dobhártya perforáció nyomtalanul eltűnik, illetőleg alig észrevehető heggel gyógyul össze.
Olyan esetben, amikor egészségügyi mechanikus szívbillentyű dobhártya perforáció nagy, alakja pedig kerek, vagy ovális, a dobhártya külső és belső hámrétegének regenerációja következtében vékony heggel záródik.
Az ily módon kialakult álhártya külső új cikkek a magas vérnyomásról hámból, belül nyálkahártyából áll, de hiányzik a dobhártya középső rugalmas rostos rétege. A dohbátyában heges fehér foltok, mészsólerakódások is megjelenhetnek, amelyek korlátozzák a dobhártya mozgását meszes plakkok, tympanosclerosis. Ha a középfülgyulladás kimenetele eltért a megszokottól, akkor súlyosabb maradványállapotok maradhatnak vissza.
A nyálkahártya gyulladásos folyamatának és a dobüregben képződött izzadmány szervülésének eredményeképpen, hegek, összetapadások, és összenövések keletkeznek a dobhártya és a dobüreg falai, valamint a hallócsontok, stb.
Ez az elváltozás csökkenti a dobhártya és a hallócsont láncolat mozgékonyságát és maradandó halláscsökkenést eredményez.
Kialakulhat tympanosclerosis, amely során dobhártya rostos rétegei közt és a középfül nyálkahártyájában, foltokban hyalinos degeneráció és mit tegyek ha vérzik a fülem calcifikáció alakul ki. A dobhártya perforációs nyílása nyitva maradhat, szélei lezáródnak, behámosodnak és a dobüreg nyitott marad.
Krónikus középfülgyulladás otitis media chronika mesotympanalis alakul ki, amelyben az állandósult dobhártya perforáció dobhártya lyuk mellett a gennyszivárgás időszakonként kiújul és a hallás tartósan romlik vezetéses típusú, vagy kevert típusú halláscsökkenés. Az akut középfülgyulladás krónikussá válását elősegítheti a szervezet általános legyengülése, a nem kielégítő táplálkozás, és a helytelen kezelés. Abban az esetben, ha az akut középfülgyulladás szövődménye a mastoiditis is kialakul, akkor már fülműtéti beavatkozás szükséges, a beteget azonnal meg kell operálni.
Akut gennyes középfülgyulladás szövődményei A gennyes középfülgyulladás szövődményei közé tartozik, ha a fertőzés rátérjed a belsőfülre, az agyburkokra és a vénás öbölre véna jugularis.
Ezek az életveszélyes szövődmények, amelyeket azonnal operálni kell! Heveny középfülgyulladás felismerése, differenciáldiagnózisa A heveny középfülgyulladás felismerése az esetek többségében nem okoz nehézséget.
A panaszok jellegzetesek, a fültükri kép típusos, a tünetekhez halláscsökkenés társul, amelyek egy jó szakember számára elég adatot nyújtanak a kórisme megállapításához. Az akut középfülgyulladást néha el kell különíteni diffúz, vagy a körülírt hallójárat furunkulus, circumscript külsőfül gyulladástól.
Néhány közös tünet fájdalom, gennyes váladék megnehezítheti az elkülönítő kórismét, különösen akkor, ha a hallójárat beszűkülése miatt a dobhártya nem látható.
Heveny középfülgyulladás diagnózis felállításakor fontos szempontok: 1. A külsőfül gyulladásban a váladék mindig csupán gennyes, sohasem nyákos, mivel a külső fülben nincsen nyálkahártya, ami a nyákot termelné. A nyákos váladék kétséget kizáró módon a középfül betegségét jelzi. A külsőfül gyulladás, hallójárat gyulladás kísérletében ritkán észlelhető nagyfokú halláscsökkenés, középfülgyulladásra viszont ez jellegzetes.
A külsőfül gyulladás alkalmával a hallójárat falának érintése fájdalmas, pl. Ezek a típusos tünetek a külső fül gyulladására. Külső fülgyulladásban jellegzetes a rágáskor jelentkező fájdalom, amely a hallójárat elülső falának az állkapocs ízülettel való szomszédságával magyarázható. A fülben érezhető lüktetés viszont inkább a középfülgyulladásra jellemző tünet. Heveny középfülgyulladás kimenetele, kórjóslata A beteg általános állapotának rendszeres megfigyelésével és a helyi elváltozások dinamikájának észlelésével sok fontos adatot nyerhetünk a betegség súlyosságának és a kórjóslatnak megítélésére.
A genny szabad lefolyása mellett is jelentkező láz, a vérkép tartós eltolódása, makacs fejfájás, általános gyengeség arra mit tegyek ha vérzik a fülem, hogy a szervezet intoxikációja nem szűnik. Ennek oka lehet a fertőzés, magas virulenciája, illetőleg a védgátak károsodása.
A helyi gyulladásos folyamat fokozódása és terjedése mellett szól a fülváladék mennyiségének fokozódása, nyomási fájdalom megjelenése a csecsnyúlvány fölött, valamint a halláscsökkenés és a fültükri elváltozások súlyosbodása.
Heveny középfülgyulladás kezelése A heveny középfülgyulladást a betegség első napjaiban általános és helyi kezelésben gyógyítjuk. A beteget otthon ágyba fektetjük, belsőleg lázcsillapító szereket adagolunk.
Láz esetében, a szövődmények kialakulásának elkerülése végett is, antibiotikum adása feltétlenül javasolt. Helyileg kedvező hatású lehet a felmelegedő borogatás, ami csökkenti a fülfájdalmat és kedvezően befolyásolja a folyamat felszívódását.
A borogatást oly módon alkalmazzuk, hogy jól felmelegedjék a csecsnyúlvány környéke is. Alkohol- vagy Burow-oldatba mártott géz- kiválóan alkalmas a borogatásra. Egyesek ajánlják a fül felmelegítését sollux lámpával naponta szor percig, azonban ez inkább beolvadást eredményez, mind valódi gyógyulást. Bizonyos esetekben a meleg nem csökkenti a fájdalmat, ilyenkor hideg fül borogatást alkalmazunk, jégzacskó formájában. A túlságos hidegbehatás ellen a fül környékét gézzel fedjük, és erre helyezzük a kis, jéggel töltött gumizacskót.
Gyermekeken különösen gyakran kell ezt cserélni, nehogy fagyás alakuljon ki a bőrön. A középfülgyulladás kezdeti időszakában egyes fülcseppek is fájdalomcsillapító hatást fejtenek ki, ha a külső hallójáratba cseppentjük. Heveny középfülgyulladás mellett az esetek többségében kifejezett gyulladásos jelenségek észlelhetők az orrban és orrgaratban, amelyek gátolhatják a gyógyulást, minthogy elzárják a fülkürt belső szájadékát.
Az orr, az orrgarat és az arcüregek kezelése hozzátartozik a középfülgyulladás terápiájához, gyógyításához. Ezért orrcseppek alkalmazása feltétlenül ajánlott. Az esetek bizonyos százalékában javulás, sőt gyógyulás érhető el konzervatív kezeléssel. A dobüregben lévő izzadmány felszívódik, a dobhártya feltisztul és a hallás helyreáll. Az esetek többségében a dobüregben lévő gennyes váladék a dobhártyán keresztül áttör dobhártya perforációés gennyszivárgás indul a fülből.
Fülfolyás, fülvérzés
Nem célszerű kivárni a dobhártya átszakadását. A túlzott várakozás a fertőzés fokozott felszívódásának veszélyét rejti magában, és ha szakad a dobhártya, az később heggel, és maradandó halláskárosodással is járhat. A dobüregi genny az agy fele is betörhet és intracranialis szövődmények alakulhatnak ki. A leghatásosabb terápiás és profilaktikus eljárás ilyen esetben kétségkívül a dobhártya bemetszése: a paracentézis, fülfelszúrás, fülkiszúrás, fülkilukasztás, dobhártya felszúrás.
A fülcseppek használata akut középfülgyulladás esetében kérdéses, mivel a fülcsepp nem jut be a dobüregbe a dobhártya keskeny résén keresztül, ezért nem is befolyásolja a dobüreg nyálkahártyájának folyamatát. A fülcsepp használata még sem mit tegyek ha vérzik a fülem felesleges, mert fülfolyás következtében kialakult hallójárati gyulladást így kezelhetjük, és a fülcsepp elősegíti a külsőhallójárat tisztítását is.