Szív-egészségügyi ellenőrző kvíz. A szívinfarktus korai jelei és diagnosztikája

Nem csak vesebetegeknek veszélyes — A szív- és érrendszeri betegségekkel összefüggő halálozások száma meredeken csökken az utóbbi 10—15 évben. Sikerszakma a kardiológia? Ugyanakkor nem lett lényegesen kisebb az elmaradásunk mértéke a fejlett európai országok összesített eredményeihez viszonyítva, hiszen náluk ez a csökkenő trend már a hetvenes évek elején elindult, és előnyüket máig megőrizték Magyarországgal szemben. Ennek eredményeként 19 centrum működik ma hazánkban.

Az ország teljes területe lefedett az ellátással, így minden szívinfarktusos beteget, aki időben orvoshoz fordul, korszerűen gyógyíthatunk a korai katéterterápiás módszerrel. Elsőként Budapesten, Debrecenben és Szegeden nyílt kardiológiai centrum, majd Zalaegerszeg előzte a pécsi egyetemet, ahol csak a kilencvenes évek derekán épült ilyen. Később veszítünk a megszerzett előnyből? Ezek az adatok azonban nem vonatkoznak az összes szív- és érrendszeri halálozásra, ahol ennél lényegesen rosszabb a helyzet.

Mindez azt mutatja, hogy a követés, a gondozás, a szekunder prevenció, a rehabilitáció még nem működik megfelelően. A koszorúérbetegek jelentős részét korábbi stádiumban tudjuk kiszűrni, mint húsz évvel ezelőtt, a szív- és érrendszeri betegségek közül ennek az ellátása a legjobb Magyarországon. Az agyi érbetegségek a középkategóriába esnek, itt most indul el az a pozitív tendencia, amelyet a koszorúér-betegségnél 15—20 évvel ezelőtt tapasztaltunk.

Szív City: életmentő mobilalkalmazás

A legelhanyagoltabbak ma a perifériás ütőérbetegek, amit az is igazol, hogy nagyon nagyszámú amputáció történik Magyarországon, mert ijesztően későn kerülnek orvoshoz ezek a páciensek.

Az érelmeszesedés folyamata ugyanis megfelelő táplálkozással mediterrán típusú diétarendszeres testmozgással, a dohányzás mellőzésével, testsúlykontrollal, jó hatásfokkal megelőzhető.

Az összes gyógyszeres terápia és a katéteres beavatkozások együtt sem tudnak több eredményt hozni, mint a prevenció. Így természetesen az MKT is törekszik arra, hogy az arteriosclerosissal összefüggő betegségek mind kisebb számban jelentkezzenek, mert ez az a terület, ahol még nem vagyunk elég jók. Mennyi idő, míg ezek éreztetik majd a hatásukat? Elsősorban a fiatalabb korosztályt kell elérni az egészséges életmód igényét kialakító lépésekkel.

OTSZ Online - A szívinfarktus korai jelei és diagnosztikája

Következetes munkával talán 20 év múlva lehet áttörő, a statisztikákban is markánsan megmutatkozó eredményt elérni. Ha a beteg ennek ellenére nem fordul az orvosához, akkor gyakran nem vagy elkésett módon, csak részlegesen tudunk segíteni. Ott megfelelő ellátást kapnak? Bár a rendszer működhetne jobban, ha kiszűrik a beteget az alapellátásban, és bekerül a kardiológiai ellátórendszerbe, akkor a rendelkezésre álló kapacitásainkkal el tudjuk végezni az akut koszorúér-eseményt megelőzhetővé tevő elektív kivizsgálásokat és beavatkozásokat.

Ha a vérnyomásmérés rutinszerű a háziorvosnál és a szakrendelőkben, miért nincs javulás ezen a területen? Sajnos még szív-egészségügyi ellenőrző kvíz is napi gyakorlat, hogy az első agyi vagy szív- és érrendszeri eseménykor derül fény a hipertóniára.

Asztma orvosi egészségügyi kvíz az farmwork.hu -on - Asztma

Ennek ellenére a kockázati tényezők közül éppen a magasvérnyomás-betegség az, ahol jelentős előrelépés volt az elmúlt évtizedben, s így ma hazánkban a betegek több mint 40 százaléka célértékre van kezelve. Bár ezzel sem lehetünk hosszú távon elégedettek, de az európai trendeknek megfelelünk. Emögött egyrészt az áll, hogy az egy-két hónapos gyógyszerszedés utáni kontroll-laborvizsgálat általában már normál, vagy legalább javuló értékeket mutat, így a beteg úgy érzi, hogy meggyógyult, és elhagyja a tablettákat.

A másik probléma, hogy bár a vérnyomás táblázat nyomtatható medicina nem tud felmutatni még egy olyan gyógyszercsoportot, amely annyi életet képes megmenteni, mint a statinok, komoly vagy annak tartott szaktekintélyek is felszólalnak időnként a készítmények ellen, olyan hamis eredményeket hangoztatva, amelyekkel elijesztik a betegeket azok használatától.

A koleszterinszint-csökkentők elleni kampány véleményem szerint a bűn kategóriájába tartozik. Jó esetben jelentkezik a háziorvosnál, rosszabb esetben még azt sem, legfeljebb kiváltja a kórházban kapott recepteket, majd akár évekre is eltűnik a rendszerből, amíg nem jön a következő infarktus.

A családorvos elküldheti a beteget kardiológiai gondozásra, beutalhatja rehabilitációs központba, ám a legoptimálisabb az lenne, ha a közel húsz invazív centrumból a betegek megfelelő szív-egészségügyi ellenőrző kvíz közvetlenül rehabilitációra kerülnének. Ennek az egyik akadálya a beteg maga, aki nem akar több hétre kórházba feküdni, azonban a kollégák sem mindig erőltetik ezt.

Uniós támogatással az elmúlt fejlesztési ciklusban több helyen létrejöttek ilyen intézmények. Pécsett szeptemberben adtunk át egy ilyen modern ambuláns rehabilitációs központot, ahol a megfelelő speciális vizsgálatok és monitorozott tréningprogram mellett életmód-tanácsadás, mintakonyha, dohányzásról leszoktató program, pszichológus és szív-egészségügyi ellenőrző kvíz is elérhető.

A finanszírozás sem megoldott, ennek kidolgozása még várat magára.

A szakma feladata az egységes protokoll kimunkálása, a meglévő nemzetközi guideline-ok adaptálása és megújítása, azonban ez nagyban függ attól is, hogy az ellátásnak mely szegmense és milyen mértékben kap finanszírozást. Néhány éve volt ígéret arra, hogy összefésülnék a szakmai és finanszírozási protokollokat, ez itt most nagyon hiányzik.

A technikai vívmányokat a szekunder prevencióban és rehabilitációban is szeretnénk hasznosítani úgy, hogy a beteg otthonába visszük ezeket az alkalmazások segítségével.

Így a páciens folyamatos felvilágosítást, tájékoztatást kaphat, a kezelőorvos pedig rendszeresen jut olyan adatokhoz, amelyekhez eddig csak a személyes találkozások alkalmával fért hozzá. A hosszú távú megfigyelés lehetősége forradalmasíthatná a rehabilitációt.

Ezt tegyük szívünk egészségéért

Hat éve azt tűztük ki fő célul, hogy a magyar kardiológiát minél közelebb vigyük a nemzetközi, elsősorban az európai színvonalhoz, és az Európai Kardiológusok Társaságában is elismerést nyerjen a magyar kardiológia. Úgy gondolom, ezt sikerült megvalósítani, hiszen több európai szervezetben tudtunk és tudunk vezető pozíciókat betölteni, komolyan jelen vagyunk a nemzetközi színtéren.

Ezt szeretnénk tovább erősíteni a jövőben is. Tarcza Orsolya.